Справка о задолженности в ПФР по страховым взносам на 1 января 2001 г., начисленным на нее пеням и штрафам

Приложение 1 к Рекомендациям по признанию безнадежной к взысканию и списанию организациям задолженности по страховым взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации по состоянию на 1 января 2001 г., начисленным на нее пеням и штрафам

                             СПРАВКА
ОТ "__" __________ 200_ Г. N _____
О ЗАДОЛЖЕННОСТИ В ПФР ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА 1 ЯНВАРЯ 2001 Г., НАЧИСЛЕННЫМ НА НЕЕ ПЕНЯМ
И ШТРАФАМ

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование страхователя, ИНН/КПП)

Всего: ___________________ руб. _____ коп. , в т.ч.

задолженность по
страховым взносам ________ руб. _____ коп.

по пеням _________________ руб. _____ коп.

по штрафам _______________ руб. _____ коп.

Руководитель органа ПФР
по _________________________________ _________ /_________________/
(наименование органа ПФР)     (подпись)   (фамилия, И.О.)

Специалист, ответственный
за подготовку информации
____________________________________ _________ /_________________/
(должность)              (подпись)   (фамилия, И.О.)

М.П.

Источник - Постановление ПФ РФ от 22.02.2005 № 29П